Al completar el siguiente formulario autorizo al Programa Con Vos de Laboratorios RAFFO S.A. y Monte Verde S.A. de manera libre, voluntaria, informada e inequívoca a recolectar, utilizar, tratar y procesar mis datos personales a fin de participar del Programa con Vos y recibir información y asistencia sobre los productos que comercializan y/o distribuyen, de acuerdo al tratamiento indicado por mi médico tratante; pudiendo contactarme por teléfono, correo electrónico u otros medios similares. Dejo constancia que acepto en forma expresa y voluntaria brindar la información personal solicitada que será resguardada en una base de datos protegida conforme a la Ley de Protección de Datos Personales N° 25.326 con sus modificatorias y utilizada para el asesoramiento correspondiente.

Blank Form (#3)

Importante:

  • En caso que Ud. sea madre/padre/tutor legal del paciente complete en el formulario los datos del paciente que tiene la indicación médica.
  • Al completar este formulario “activará” la tarjeta de descuento que le llegará automáticamente a su email una vez registrado y verificado sus datos.
  • En caso de que tenga inconvenientes para completar este formulario comuníquese de lunes a viernes al 0800 888 8328 Programa Con Vos para recibir orientación.

    Recuerde que los servicios del programa se pueden brindar sólo a personas con prescripción médica de un producto comercializado por Laboratorios RAFFO S.A. y Monte Verde S.A.. Sólo serán admitidos personas cuya identidad sean válidas.

La Agencia de Acceso a la Información Publica, órgano de Control de la Ley 25.326 tiene la atribución de atender las denuncias y reclamos que se interpongan con relación al cumplimiento de las normas sobre protección de datos personales.